（一般コース）プログラミングを学ぼう、（塾）ハートスクール入校　申込みフォーム

1. 当サイトは、（一般コース）プログラミングを学ぼう、および（塾）ハートスクールの申込みフォームになっております。
2. お休みについては、ご理解をした上で申込みにお進みください。主な休み：お盆時期、年末年始、5月第3週田植え、5月第4週田植え
3. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

　 　

レッスン	（一般コース）プログラミングを学ぼう （塾）ハートスクール
お子様名name	山田太郎 Yamada Taro
ふりがな	やまだたろう
年齢age	歳
性別	男male 女female
教育機関（学校・幼稚園・保育園など）school name	青山幼稚園
学年	年少、年中、年長、小学1年など
保護者名parenet name	山田花子 Yamada Hanako
ふりがな	やまだはなこ
住所address	東京都中央区日本橋茅場町2-5-6 Nihonbashikayabacho,Chuo-ku
電話番号tel	090-xxxx-xxxx
メールアドレスe-mail	（再度入力）
*******体験した日	2023年2月1日
希望の通所開始日	2023年3月1日
何か気になる点がございましたらお書きください
以下（プログラミングを学ぼう）タブレットレンタル	タブレットレンタルする　月額1,500円税別 タブレットレンタルしない
以下（塾ハートスク-ル）目標・目的設定　課題 　1．学習　2．運動　3その他	1．学習 2．運動 3．その他
以下（塾ハートスク-ル）目標・目的設定　具体的に 始める前に、設定します。

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1. ご記入いただいた個人情報は、確認のためのみに利用します。
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